Вивьен Томас Доктор биография

Разработчик хирургической процедуры шунтирование

Американский хирург XX века

Наиболее известен своими исследованиями шоковых состояний и разработке хирургической процедуры ‘шунт Блэлока-Тауссиг’ (также ‘шунт Блэлока-Томаса-Тауссиг’), которая применяется в современной медицине для создания временного непрерывного тока крови в легких и облегчения цианоза у детей, ожидающих корректирующей или паллиативной операции.

Д-р Блэлок при поддержке Вивьена Томаса (Vivien Thomas) и детского кардиолога Хелен Тауссиг (Тоссиг) (Helen Taussig) разработал хирургический метод облегчения протекания тетрады Фалло с цианозом, известного как ‘синий’ порок сердца у детей, первым в мире выполнив подключично-аортальный анастомоз у собаки в 1944-м.

Альфред Блалок фотография

Альфред Блэлок родился 5-го апреля 1899-го года в Каллодене, Джорджия (Culloden, Georgia). В 14 лет он начал обучение в Военной академии Джорджии (Georgia Military Academy), готовясь к поступлению в Университет штата Джорджия (University of Georgia). Окончив учебу в 19 лет со степенью бакалавра в 1918-м, Блэлок поступил в Медшколу Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medical School), где началась его долгая дружба с Тинсли Харрисоном (Tinsley Harrison).

Получив степень доктора медицины в 1922-м, Альфред следующие три года оставался в Балтиморе (Baltimore). Он завершил свою стажировку в урологии, один год пробыл помощником в ординатуре общей хирургической службы и прошел преддипломную клиническую практику отоларинголога. Летом 1925-го д-р Блэлок переехал в Бостон (Boston), где устроился хирургом в Больницу Питера Бента Бригама (Peter Bent Brigham Hospital), но затем перешел в частный исследовательский Университет Вандербильта (Vanderbilt University).

Альфред Блалок фотография

Находясь в этом нэшвиллском университете вместе с Харрисоном, Блэлок принимал активное участие в обучении третьего и четвертого курса студентов-медиков, что помогло ему стать главой лаборатории хирургических исследований. В университете Альфред изучал природу и лечение геморрагического и травматического шока. Экспериментируя на собаках, он обнаружил, что хирургический (послеоперационный) шок вызывает потеря крови, и призывал с началом шока использовать в качестве лечения плазму крови и составные элементы крови в целом.

Это важное исследование помогло спасти многие жизни во Время второй войны. К сожалению, у Альфреда были частые приступы туберкулеза во время его работы в Университете Вандербильта. Его первое исследование шоковых состояний было опубликовано в 1927-м, которое фактически написал Харрисон на основе изысканий, проведенных д-ром Блэлоком. Сам хирург из-за болезни просто не смог скомпилировать все в один труд.

Альфред Блалок фотография

В 1938-м уроженец Каллодена попытался проводить паллиативные кардиохирургические операции, присоединяя в экспериментах левую подключичную артерию к левой легочной артерии. Хотя эти эксперименты оказались неудачными в своем прямом назначении, годами позже д-р Блэлок вернулся к этой идее. Когда Альфреду предложили пост начальника хирургии в больнице Джона Хопкинса в 1941-м, он попросил, чтобы его ассистент Вивьен Томас работал вместе с ним. Близкие взаимоотношения между ними продлились более 30 лет.

В 1944-м вместе с Хелен Тауссиг ему удалось провести первую в мире успешную операцию 15-месячной девочке, используя анастомоз. Кровь от левого желудочка поступала в малый круг кровообращения; операция получила название Анастомоз Блэлока-Тауссиг. Отныне речь шла не только о спасении тысячи жизней, но и о начале современной эпохи сердечной хирургии. По состоянию на 2004-й, врачи в Соединенных Штатах выполняли свыше 1.75 млн. операций на сердце в год.

Д-р Альфред Блэлок умер от рака 15-го сентября 1964-го.

Лучшие дня

Свен Фишер. Биография Посетило:15513

Участник прославленной группы ‘На-На’ Посетило:6813

Великий маг комедии Посетило:4548

В 2003-м программа ‘Американское приключение’ (‘American Experience’) телесети PBS представила документальный фильм ‘Partners of the Heart’, который рассказывал о плодотворном сотрудничестве между Блэлоком и Вивьеном Томасом в Университете Вандербильта и Университете Джонса Хопкинса. В 2004-м этот проект выиграл приз ‘Erik Barnouw Award’ от Организации американских историков как ‘Лучший исторический документальный фильм’.

Документальная драма ‘Something the Lord Made’ 2004-го, где Блэлока сыграл Алан Рикман (Alan Rickman), выиграла ‘Эмми’ и приз имени Джорджа Фостера Пибоди (‘Peabody Award’).

ru.knowledgr.com

Видьен Теодор Томас (29 августа 1910 — 26 ноября 1985) — американский научный сотрудник, разработавший процедуру лечения синего синего синего синего синего (в настоящее время известного как сианотическая болезнь сердца) в 1940-х годах. Он был ассистентом сургеона Блалока в лаборатории эмпирических животных Блалока в Университете Вандерби в Нэшвилле, штат Уэсси, а позже в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. Томас был уникальным, в котором он не имел никакого профессионального образования или опыта в исследовательской лаборатории, однако, он служил руководителем сургических лабораторий в Johns Hopkins в течение 35 лет. В 1976 году Хопкинс наградил его докторской грамотой и назвал его хирургии для Медицинской школы Джона Хопкинса. Без какого-либо образования в старшей школе Томас поднялся над нищетой и расизмом, чтобы стать пионером кардиохирургии и преподавателем операционных методов для многих самых выдающихся сюргеонов страны.

Документальный фильм PBS Partners of the Heart, транслировался в 2003 году на канале PBS «American Experience». В фильме HBO 2004 года «Нечто, что сделал Господь» Вивиен Томас был под руководством Мос Дефа.

Предыстория

Томас родился в Лейк-Зе, штат Луисиана, и был сыном Мэри (Итон) и Уильяма Макео Томаса. В 1911 году семья Томаса совершила переезд из Луизианы в Нэшвилл, штат Уэсси из-за ежегодного затопления реки Миссиппи и загрязнения воды. Поселение в Зесси не позволяло семье каждый раз, когда река затоплялась. Томас учился в средней школе Перла в Нэшвилле в 1920-х годах и в 1929 году. Отец Томаса был активным плотником и воспользовался тем, чтобы иметь сыновей, чтобы он мог передать экспертизу. Томас работал со своим отцом и братьями каждый день после школы и в Сатурдей, выполняя такие работы, как измерение, распил и прибивание. Этот опыт на самом деле оказался полезным для Vivien Томас, потому что он был в состоянии обеспечить плотницкую работу в университете к ремонт повреждения объекта после . Томас надеялся поступить в колледж и стать врачом, но Великая депрессия сорвала его планы. Томас намеревался усердно работать, экономить деньги и получать высшее образование, как только сможет его получить. В 1930 году он связался с другом по вопросам детства Чарльзом Манлоувом, который в то время работал в Университете Вандерба, и спросил, есть ли какие-либо рабочие места. Томас был полон решимости сделать что — то, кроме столярного дела.

Карьера

После падения фондового рынка в октябре Томас приостановил свои образовательные планы и через друга в феврале 1930 года обеспечил работу в качестве ассистента по сургическим исследованиям с доктором. В Университете Вандерби. В свой первый день работы Томас Асси Блок с сюргическим экспериментом на собаке. В конце первого дня Томаса Блалок сказал Томасу, что они проведут еще один эксперимент на следующее утро. Блэлок сказал Томасу «войти и усыпить животное и установить его». Через несколько недель Томас начал операцию самостоятельно. Томас был классифицирован и оплачен как дворник, несмотря на то, что к середине 1930-х годов он выполнял работу постдокторального исследователя в лабе.

Банки Нэшвилла провалились через девять месяцев после того, как Томас начал работать с Блалоком, и его сбережения были скрыты. Он отказался от своих планов на колледж и медицинскую школу, отказался иметь даже низкооплачиваемую работу по мере углубления Великой депрессии.

Работа с Blalock

Вивиен Томас в лаб

Вандерби

Томас и Блалок провели грандиозные исследования причин геморрагического и травматического шока. Эта работа позже превратилась в исследования по сокрушительному синдрому и спасла жизни тысяч солдат на полях сражений мировой войны. Blalock, высокооригинальный научный мыслитель и что-то вроде иконокласта, оценил этот шок, вызванный потерей жидкости вне васкулярного слоя, и что состояние может быть эффективно обработано путем замены жидкости. Асси Томасом, он смог предоставить инкриминируемое доказательство этой теории, и тем самым он получил широкое признание в медицинском сообществе к середине 1930-х годов. В это же время Блалок и Томас начали эмпирическую работу в васкулярной и кардиохирургии, бросая вызов медицинским табу против операции на сердце. Именно эта работа положила начало операции по спасению жизни, которую они должны были провести в Johns Hopkins десять лет спустя.

Хопкинс, Джонс

К 1940 году работа, которую Блалок проделал с Томасом, поставила Блалока на передовую американской хирургии, и когда ему предложили должность начальника хирургии в его alma mater Johns Hopkins в 1941 году, он попросил, чтобы Томас сопровождал его. Томас прибыл в Балтимор со своей семьей в июне того же года, столкнувшись с острой нехваткой жилья и уровнем расизма хуже, чем они пережили в Нэшвилле. Хопкинс, как и остальные жители Балтимора, был жестко сегрегирован, и единственными чернокожими сотрудниками в заведении были дворники. Когда Томас ходил по залам в белом ножевом пальто, многие головы повернулись. Он начал переодеваться в свою городскую одежду, когда шел из лаборатории в офис Блалока, потому что ему уделялось так много внимания. За это время он жил в 1200 квартале Каролин-стрит в общине, ныне известной как , Балтимор.

Синяя детская синдрома

Сердце, представляющее тетралогию Фаллота. А. пульмонический стеноз B. Превосходя аорту C. дефект вентрикулярной перегородки (VSD) D. Правая вентрикулярная гипертрофия В 1943 году, в то время как проводя свои исследования шока, Блалок был приближен педиатрическим кардиологом Хелен Зсиг, которая искала сургическое решение, называемое как сложный и и фатальное сердце. У младенцев, рожденных с этим дефектом, кровь шунтируется мимо l, создавая таким образом оксигеновую депривацию и синюю поджелудочную железу. Пролечив многих таких пациентов в своей работе в «Harriet Lane Home» Хопкинса, Зиг была беспомощна, чтобы найти сургологическое лекарство. Согласно записям в иографии Томаса 1985 года и в интервью 1967 года с историком медицины Питером Олчем, Зиг предположил только, что можно было бы «заново соединить трубы» каким-либо образом, чтобы повысить уровень кровотока к l, но не предположил, как это может сопровождаться. Блалок и Томас сразу же осознали, что ответ заключается в процедуре, которую они усовершенствовали с другой целью в своей работе Vanderb, включающей анастомоз (соединение) субклавианской артерии с легочной артерией, что имело эффект увеличения кровотока к l . На Томаса была возложена задача сначала создать синее детоподобное состояние у собаки, а затем воздействовать на состояние с помощью легочно-субклавийного анастомоза. Среди собак, на которых оперировал Томас, была одна по имени Анна, которая стала первой многолетней операции и единственным животным, у которого она, что она висела на стенах Джона Хопкинса. За почти два года лабораторной работы с участием 200 собак Томас смог две из четырех сердечных аномалий, связанных с тетралогией Фалло. Блалок был впечатлен работой Томаса; когда он проинспектировал процедуру, выполненную в отношении Анны, он сказал: «Это похоже на то, что сделал Господь». Даже несмотря на то, что Томас знал, что ему не разрешали оперировать пациентов в то время, он все еще следовал правилам Блалока и его .

Сивсивная хирургия

29 ноября 1944 года, процедура была впервые испробована на egroghteen-месяц младенца по имени Euleen Saxon. Синяя детская синяка сделала ее губы и пальцы становятся синими, с остальной частью ее кожи имеет очень тусклый синий оттенок. Поскольку никаких инструментов для кардиохирургии тогда не, Томас адаптировал иглы и зажимы для процедуры из тех, которые используются в ножнице животного. Во время самой операции, по просьбе Блалока, Томас стоял на ступеньке стула у плеча Блалока и тренировал его шаг за шагом через процедуру. Томас сотнями раз проводил операцию на собаке, в то время как Блалок делал это только один раз в качестве помощника Томаса. Операция не была полностью успешной, хотя она продлила жизнь младенца в течение нескольких месяцев. Блалок и его команда снова прооперировали 11-летнюю девочку, на этот раз с полным успехом, и пациент смог покинуть больницу через три недели после операции. Затем они прооперировали шестилетнего мальчика, который восстановил свой цвет в конце операции. Три случая легли в основу статьи, которая была опубликована в майском номере 1945 года «Journal of the American Medical Association«, дав заслугу Блалоку и Зигу за процедуру. Томас не получил никакого упоминания. Шёц представил анастомоз Блалока-Томаса-Сига между правой субклавиевой артерией и правой лёгочной артерией. А/начальный анастомоз — В/модифицированный анастомоз.

Новости об этой громкой истории распространило по всему миру агентство Ассошиэйтед Пресс. Кинохроника подняла это событие, великолепно повысив статус Джона Хопкинса и унизив репутацию Блалока, которого до этого момента некоторые в старой гвардии Хопкинса считали мавериком. Вклад Томаса остался неподтверждённым, как Блалоком, так и Хопкинсом. В течение года операция, известная как шунт Блалока-Томаса-Зига, была проведена более чем 200 пациентам в Хопкинсе, и родители привезли своих страдающих детей за тысячи миль.

Навыки

Сургические методы Томаса включали в себя один из разработанных им в 1946 году методов улучшения кровообращения у пациентов, у которых большие сосуды (аорта и легочная артерия) были закупорены. Сложная операция, называемая предсердной септектомией, процедура была выполнена Томасом настолько безбрежно, что Блалок, изучив почти неоспоримую линию кутюра, был вынужден отметить: «Vivien, это похоже на то, что сделал Господь». «Даже если бы вы никогда не видели операции раньше, вы могли бы сделать это, потому что Vivien сделал это выглядеть так просто,» известный surgeon Дентон Кули сказал Washingtonian журнал в 1989 году «Не было ложного хода, не Wasted Spons,» когда Colenceous, когда Surenctonian движения, » Несмотря на глубокое уважение к Томасу со стороны этих сюргеонов и со стороны многих чёрных лабов-ассистентов, которых он обучал в Хопкинсе, он не был хорошо паи. Иногда он отказывается работать в качестве исполнителя, часто на вечеринках Блалока. Это привело к тому, что он пьянство людям, которым он преподавал в начале дня. В конце концов, после переговоров от его имени Блалок, он стал самым высокооплачиваемым помощником в Johns Hopkins к 1946 году, и, безусловно, самым высокооплачиваемым афроамериканцем на роллах учреждения. Хотя Томас никогда не писал и не говорил публично о своем продолжающемся желании вернуться в колледж и получить медицинскую степень, его вдова, покойная Клара Фландерс Томас, в 1987 году в интервью Washingtonian писательнице Кэти Макко раскрыла, что её муж вцепился в возможность дальнейшего образования в течение всего периода синего ребёнка и лишь с большой реляцией отказался от идеи. Миссис Томас заявил, что в 1947 году Томас исследовал возможность зачисления в колледж и осуществления своей мечты стать врачом, но был сдержан негибкостью Университета штата Морган, который отказался предоставить ему кредит за жизненный опыт и, что он выполняет стандартные требования к фришмену. Реалидируя, что ему будет 50 лет к тому времени, когда он закончит колледж и медицинскую школу, Томас решил отказаться от идеи дальнейшего образования.

Отношения с Блалоком

Подход Блалока к вопросу о расе Томаса был и диктаторским на протяжении всего их 34-летнего партнерства. С одной стороны, он защищал свой выбор Томаса перед своими в Vanderb и перед коллегами Хопкинса, и он, чтобы Томас сопровождал его в операционной во время первой серии тетралогих операций. С другой стороны, его терпимость была ограничена, особенно когда речь шла о вопросах оплаты труда, академического признания и его социального взаимодействия вне работы. Тензия с Блалоком продолжали строить, когда он не смог признать вклад, который Томас внес во всемирно известную процедуру синего ребенка, что привело к разладу в их отношениях. Томас отсутствовал в официальных статьях о процедуре, а также в командных снимках, которые включали всех врачей, участвовавших в процедуре.

После смерти Блалока от рака в 1964 году в возрасте 65 лет Томас пробыл в Хопкинсе ещё 15 лет. В своей роли директора Surgical Research Laboratories он наставничал на ряде афро-американских ассистентов по лаб, а также на первых чёрных сердечных реакциях Хопкинса, Льюи Уоткинса-младшего, которого Томас Асси с его громоздкой работой в использовании автоматического непроходимого дефибриллатора.

Племянник Томаса, Коко Итон, из Медицинской школы Джона Хопкинса, обучался у многих его дяди. Итон тренировался в ортопедии и в настоящее время является врачом команды в Tampa Bay Rais.

Институциональное признание

В 1968 году сургеоны Томас обучали, которые затем стали хами сургической депрессии по всей Америке комиссовали живопись его (Боб Ги, масло на холсте, 1969, The Johns Hopkins Alan M Chesney Medical ves) и должны были повесить его рядом с Blalock’s в лобби клинического корпуса БлЭБлэлока.

В 1976 году Университет Джона Хопкинса вручил Томасу почетный диплом. Из-за определенных ограничений он получил доктора права, а не доктора медицины, но это действительно позволило персоналу и студентам больницы Джона Хопкинса и Медицинской школы Джона Хопкинса назвать его доктором. Из-за отсутствия официальной медицинской степени ему так и не разрешили оперировать живого пациента.

В июле 2005 года Медицинская школа Джона Хопкинса начала практику объединения студентов первого курса в четыре колледжа, каждый из которых назван в честь известных членов факультета Хопкинса, которые оказали серьезное влияние на историю медицины. Томас был выбран в качестве одного из четырёх, наряду с Хелен Ссиг, Флоренс Сабин и Даниэлем Натансом.

Личная жизнь и смерть

Через три года после знакомства с Блалоком Томас женился на Кларе Фландерс Томас в 1933 году и имел двух гетеров.

После выхода на пенсию в 1979 году Томас начал работу над иографией. Он умер от панкреатического рака 26 ноября 1985 года, и книга была опубликована всего через несколько дней.

Легальность

Узнав о Томасе в день его смерти, писательница Washingtonian Кэти Макси привлекла внимание общественности к его рассказу в статье 1989 года под названием «Like the Something the Lord Made», которая стала лауреатом Национальной премии журнала 1990 года за художественное написание и вдохновила документальных партнёров сердца PBS, которая транслировалась в 2003 году по американскому опыту PBS и получила премию Организации Oriiiiiiiik Hik Hik. Статья МакСи, привезенная в Вашингтон стоматологом Ирвингом Соркиным, легла в основу фильма 2004 года HBO «Что-то, что сделал Господь«, получившего премию Хи и Пибоди.

Легальность Томаса как педагога и учёного продолжилась с учреждением премии Vivien Thomas Young Investigator Awards, вручаемой Советом по кардиоваскулярной хирургии и анестезиологии начиная с 1996 года. В 1993 году Фонд CongressionBlack Caucus возглавил Фонд медицинской науки и исследований Vivien Thomas Scholarship, спонсируемый компанией HexoSmireKline. Осенью 2004 года Baltimore City Public School System открыла Академию медицинских искусств имени Вивиена Т. Томаса. В залах школьного холла a a из Томаса он был введен в эксплуатацию его сургеонами-стажерами в 1969 году. Журнал Surgical Case Reports объявил в январе 2010 года, что его ежегодные оценки за лучший отчет о случае, написанный врачом, и лучший отчет о случае, написанный студентом-медиком, будут названы в честь Томаса.

Медицинский центр Университета Вандерба создал премию Vivien A. Thomas за превосходство в клинических исследованиях — признание превосходства в проведении клинических исследований.

Вивьен Томас была новаторским кардиохирургом — без медицинского образования

Вивьен Томас проделала новаторскую работу в области кардиологии. Невероятно, но у него не было медицинского образования.

Wikimedia Commons Портрет Вивьен Томас.

В то время, когда более 2000 человек ежегодно проходят трансплантацию сердца в Соединенных Штатах и ​​продолжают жить нормальной жизнью, трудно поверить, что это было не так давно, когда кардиология была относительно новой областью. Более того, история двух пионеров в этой области, возможно, более примечательна, чем любая операция, которую они сделали.

Вивьен Томас была сыном плотника и внуком раба. Он родился в Луизиане в 1910 году и переехал в Нэшвилл в детстве в то время, когда Джим Кроу разделял черных и белых. Тем не менее, он не позволил институциональному расизму той эпохи удержать его от мечты поступить в Государственный колледж Теннесси, а затем перейти в медицинский институт.